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心理咨詢師時事評析系列(二):爆炸事件傷者更需要心理危機干預
心理咨詢師            發表時間:2011-12-4    來源:    編輯:kaixin

  心理咨詢師是陽光下的職業”,中國職業教育在線心理咨詢師專家在課堂上曾經這樣說過,“我們的治療目的不是為了去改變一個人的心理狀態,而是通過溝通與引導讓存在或可能存在心理問題的來訪者得到幫助。”很多社會事件的背后,都隱藏著一個個心理問題,中國職業教育在線心理咨詢師專家經過討論,將陸續在中國職業教育在線Tafe.org.cn上推出一系列的時事分析專題,希望能夠憑借我們的“一石”在各位從事心理咨詢工作的心理咨詢師心中“激起千層浪”。

——編者按

新聞回放121日下午530分左右,武漢市雄楚大街關山中學旁的建設銀行發生爆炸。據武漢市公安局介紹,爆炸造成過路群眾2人死亡、10余人受傷。爆炸原因正在調查中。案發后,省主要領導召集專題會議,聽取情況匯報,研究案件偵破、救治群眾和善后工作。有關負責人分別到醫院看望慰問受傷群眾。武漢市已開展各項善后處置工作,并調集醫療專家對受傷者進行救治,目前傷者傷情穩定。

中國職業教育在線心理咨詢師對該新聞的解讀,集中在這最后一句話:目前傷者傷情穩定。同類新聞鋪天蓋地,都只提到了傷者入院,傷情穩定,沒有一篇提及對傷者的心理安撫。

中國職業教育在線心理咨詢師認為,對于傷者傷情的關注方面,媒體和政府官員都僅僅停留在傷者的身體傷痛上,而他們在這類突發事件中心理創傷才更加需要關注。

心理應激反應,就是人的身體對如此類爆炸事件的各種緊張刺激產生的適應性反應。

水災、地震、空難、爆炸等突發性的災難事件發生時,個體所處的緊急狀態會表現出情緒、認知、行為活動等一系列改變,這些改變可能會導致一些人出現各種輕重不一的軀體癥狀,也可加重或誘發原有疾病,嚴重時產生意志失控、情感紊亂等心理危機。

心理咨詢師的咨詢案例中,心理應激反應并不少見。當個體面對危機時會產生一系列的應激反應,主要表現在生理上、情緒上、認知上和行為上。一般應激反應會維持6—8周。

1、在生理方面,主要表現為腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。

2、在情緒方面,表現常出現害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、持續擔憂、擔心家人健康,害怕染病,害怕死去等。

3、在認知方面,常出現注意力不集中、缺乏自信、無法做決定,健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移等。

4、在行為方面,表現為呈現反復洗手、反復消毒、社交退縮、逃避與疏離,不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責或怪罪他人、不易信任他人等。

災難性事件的突發性、震撼性,可引起當事人明顯的心理痛苦,無論是心理素質多么好的人,都會悲痛、恐懼和絕望。如果能及時對整個受災群體和高危人群進行心理社會干預,就能減輕災后的不良心理應激反應,避免心理痛苦的長期性和復雜性,促進災害事件后的適應和心理康復。

中國職業教育在線心理咨詢師,作為有著豐富心理危機干預經驗的專家團隊,對突發事件心理危機干預作綱領性簡單介紹:

(一)、心理危機干預的工作主要包括:

1、與醫療系統一起對傷病員做心理評估、心理干預及后續隨訪工作。

2、建立快捷、方便的包括熱線電話、咨詢場所等信息通道,及時提供心理服務。

3、篩查重點人群,了解服務對象與傷者、遇難者關系等。做好傷病員精神心理的專業評價,實施必要的心理干預技術與藥物處置。

4、對善后服務人員進行心理危機知識培訓。

5、堅持危機處理原則,防止過激行為,幫助個體應對現實困境,預防心理障礙。

在西方發達國家,心理危機干預已經成為應對災難、實施救援的重要組成部分.

(二)、心理危機干預的主要手段:

1、建立社會支持系統  這是做好心理干預的一個重要措施。

個體對社會支持的滿意度越高,創傷后應激障礙發生的危險性越小。良好的家庭和社會支持是創傷后應激障礙發生的保護因素.

2、認知干預 個體對事件的認知評價是決定應激反應的主要中介和直接動因,創傷性事件發生后,受害者是否發展成創傷后應激障礙以及是否會成為慢性創傷后應激障礙與個體的認知模式有關. 提高個體對應激反應的認知水平,糾正其不合理思維,以提高應對生理、心理的應激能力。

3、提供準確信息  面對突發事件,政府的權威信息傳播的越早、越多、越準確,就越有利于維護社會穩定和緩解個體的不良情緒。充分發揮傳媒的社會穩定功能,起到防止個體受應激的消極影響,控制恐慌,穩定大眾情緒的屏障作用。

4、幫助居喪者順利渡過悲哀過程

痛失親人是人生最大的悲哀之一,必須幫助居喪者認識、面對、接受喪失這一事實,這是干預成功的第一步。居喪之初為休克期,居喪者多處于麻木狀態,此時治療者應與居喪者建立支持關系。居喪之初,往往存在否認的傾向,為了接受喪失這一事實,需要對居喪者與死者的關系及其他有關事件進行回憶,必須鼓勵居喪者表達內心感受及對死者的回憶,允許并鼓勵居喪者反復地哭泣、訴說、回憶,以減輕內心的巨大悲痛。

5、提供積極的應對方法  理解、支持、安慰,給予希望和傳遞樂觀精神,可使其看到光明前景,有效地應付危機。強制休息、鼓勵積極參與各種體育活動,可有效地轉移注意力,給當事人提供宣泄機會,有助于疏導當事人造成自我毀滅的強烈情感和負性情感的壓抑。

6、配合藥物治療  藥物治療是心理干預的輔助方法,目前主要使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物,它能夠明顯緩解抑郁、焦慮癥狀,改善睡眠質量,減少回避癥狀[7]。軀體癥狀的改善可以影響到個體情緒的改變,因此應針對個體的軀體癥狀及時給予藥物對癥治療。苯二氮卓類藥物可以減少過度警覺癥狀,對于急性應激反應有較好的干預效果。

中國職業教育在線心理咨詢師專家負責任地提醒我們的公眾和政府:

面對重大的突發事件及各種自然災害,能否有效地處理心理危機,已經成為人類健康、社會和諧、精神文明、政治文明的新標志。心理危機干預機構和網絡的建立與完善,是社會保障系統的一個重要環節。對災后人群及時進行心理危機干預,不僅體現了以人為本的社會文明理念,也體現了救援機制的進一步完善與成熟。積極開展災后的心理危機干預對維護和促進人類身心健康有重要的意義。

 

中國職業教育在線提供


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